全面落地耗材“两票制”、零加成、国产设备进医院，这里率先执行！
发布时间：
2022-08-24 10:55
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2018年，当医改步入深水区，各省公立医院深化医改方案密集出台，而这一省更是在2018年的公立医院十项医改方案中，把耗材“两票制”、取消耗材“加成”、全面推进国产医疗设备进医院全部纳入其中，全面推进！
近日，广东省人民政府发布《广东省深化公立医院综合改革行动方案》(以下简称《方案》)。
今年10月底前专项方案出台，明年1月底前实施
《方案》明确规定：
广东省卫生计生委牵头负责本行动方案的组织实施，省编办、省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省财政厅等相关部门要在2018年10月底前出台专项配套改革措施，支持指导地市开展相关工作。各地要在本行动方案印发后3个月内，结合实际制定具体实施方案，细化配套措施，精心组织实施。
全面落地耗材“两票制”，提高耗材配送集中度
《方案》明确：
改进药品和医用耗材供应链管理。坚持医药分开，落实“两票制”，鼓励发展现代医药物流延伸服务，按照依法、自愿、公开、公正原则规范遴选经营企业，提高药品、医用耗材流通配送集中度和可及性。
广东省在2018年深化医改方案中提出要落实耗材“两票制”，并且划定了方案的落地执行时间，可见广东全省全面推广耗材“两票制”是板上钉钉了！
并且我们能看到广东省珠海市、韶关市很早就落地耗材、试剂“两票制”；医改先锋——深圳市的各医院，在医用耗材的招标采购工作中，就已经纷纷要求供应商向“两票制”接轨；广东省的耗材“两票制”已经积累了试点城市的经验，在全省推行中将会更加顺畅、快速。
而在提高医用耗材配送集中度方面，广东省强调医用耗材供应链管理。这也和广东省大型公立医院正在推行的耗材试剂SPD服务(院内供应链延伸服务)不谋而合；
SPD模式之下，医院能实现用后结算、零库存管理和精细化管理，降低物流管理成本，减少浪费，全程可追溯。但配送商数量也被缩减。各医院在遴选配送商时，又几乎均对投标人的实力有较高要求。
汕头大学医学院附属肿瘤医院、南方医科大学第三附属医院、中山大学附属第三医院、广东省中医院这几家广东省内的大型医院在药品、耗材、试剂配送采购上都在使用SPD模式，而中标的企业都是华润、国药控股的几家流通巨头。甚至出现一家医院由一家企业配送！
不难看出，《方案》此次强调医用耗材供应链管理，SPD模式必将是其中一种，而**终的目的都是为了提高耗材配送集中度，进一步淘汰一批不合格的配送企业。
全面推广医用耗材集团采购
《方案》明确：广东省要全面推广药品和医用耗材集团采购，坚持集中带量采购原则，合理管控药品、医用耗材价格。
此前，广东省已经允许广州、深圳、韶关实行药品、耗材GPO团购，通过“带量采购、按类统购、包价包供”的方式，将纳入集中采购范围的医用耗材采购成本同比改革前“明显下降”。
而韶关市去年底耗材试剂“两票制”+GPO团购，对配送商遴选上采取耗材“统一配送”改革、按组别遴选，每组仅留3家配送商中标，八九成的配送商被淘汰出局！而这也意味着一旦广东省全面落地耗材团购，统一配送，对于配送商来说，杀伤力是极大的！
2018年底前全省全面取消医用耗材加成
《方案》明确：
巩固完善公立医院补偿新机制。2018年底前全省全面取消医用耗材加成，由此减少的合理收入，全部通过调整医疗服务价格予以补偿。
2018年底前广东全省全面取消医用耗材加成，由此减少的合理收入，全部通过调整医疗服务价格予以补偿。并且通过公立医院薪酬制度改革，“公立医院人员支出占业务支出比例达到40%以上”的要求，来补偿耗材加成取消后额损失。
鼓励国产医疗设备进医院
《方案》明确：
加大对国产医疗器械设备的应用。鼓励在医疗机构建立国产医疗器械评价及应用示范基地。
而在此前，广东东莞卫计局局长叶向阳明确，东莞将出台引导政策，全面倡导医疗行业优先使用国产设备。在全国范围内，浙江明确单独设置国产大型医用设备配置规划，为医疗机构配置国产大型医用设备预留充足规划数量；四川大医院明确把优先采购国产设备纳入医院管理。
对于国产医疗设备进医院，各省已经开始制定相关倾斜政策。推动高质量、具有自主知识产权的国产设备进医院，提高市场的占有率将是大趋势。
广东省作为医改大省，也是急先锋，将全面落地推行耗材“两票制”、零加成、打包团购、国产设备优先进医院这些政策，意味着医改已经开始进入了加速期。同时也给业内人士提个醒，改革的进程比我们预料的都快。
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