一次性使用气管插管的特点有哪些
发布时间：
2021/09/15 00:00
禁忌证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤可引起严重出血，除非患者急救，否则以上情况下禁忌气管内插管。
插管后，气管插管袖带应小心充气，直到在20cmH2O正压下没有泄漏（关闭APL阀，并挤压储气袋直至其保持压力20cmH2O，无泄漏）。为防止气囊损坏气管，如果患者移动或重新定位，应将其与呼吸管断开。过度充气的袖带或袖带旋转损坏气管黏膜会导致术后气管收缩。这是猫麻醉后上气道功能障碍的最常见原因之一。在本研究报告的猫中，70%的猫在牙科预防期间经历了气管损伤，可能是因为牙科治疗过程中发生的大量物理操作。
如果已确定出血侧且持续出血，则插管应包括非出血侧的主支气管插管。支气管镜检查是确保主支气管插管正确的方法。如果无法进行可弯曲支气管镜检查，并且出血侧被确定为左半胸，则可以通过盲目推进气管内导管来选择右主支气管插管。
麻醉诱导：通常采用快速诱导法，但给药顺序宜稍作改变：a、罗库溴铵，取其起效迅速之长。b、丙泊酚类，诱导后建议5分钟后再行气管插管操作，以保证肌松药起效完全，患者不会因气管插管而发生呛咳。c、气管插管完成后再静脉给予芬太尼类药物。因芬太尼类药静脉给药在部分患者中可诱发剧烈咳嗽，故改为气管插管完成后再给药。
相对禁忌证：①呼吸道不全梗阻者有插管适应证，但禁忌快速诱导插管。②并存出血性血液病（如血友病、血小板减少性紫癜症等）者，插管创伤易导致喉头、声门或气管黏膜下出血或血肿，继发呼吸道急性梗阻。③主动脉瘤压迫气管者，插管可能导致动脉瘤破裂，为相对禁忌证。如果需要施行气管插管，动作需熟练、轻巧，避免意外创伤。④鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者，禁忌经鼻气管内插管。⑤操作者对插管基本知识未掌握、插管技术不熟练或插管设备不完善者，应列为相对禁忌证。
最终，麻醉手术二部采用清醒纤支镜引导气管插管技术，保障患者在手术过程中气道通畅，成功解决了这位老人不能张口无法进行常规的经口气管插管的难题。
目前针对新冠的治疗方法，尤其是重症，给患者带去痛苦都是十分巨大的。我曾和一个一线医生朋友交流，治疗总共分为以下几个阶段：首先是高流量氧疗，把纯氧输送给病人，维持大概三五天后，如果血氧饱和度能上升到正常范围就挺过去了。如果不行就上无创呼吸机，无创呼吸机容易使病人产生呼吸肌疲劳，如果上了无创呼吸机几个小时还没效果，就要切开气管，插管接有创呼吸机，插管一定会增加病人的痛苦，还可能导致呼吸细菌感染，所以能不插管就不插管。的办法就是用人工心肺机，代替病人已经无法的肺，此时已经回天乏力了，只是的熬下去。
查看更多...
免责声明：内容转发自互联网，本网站不拥有所有权，也不承担相关法律责任。如果您发现本网站有涉嫌抄袭的内容，请转至联系我们进行举报，并提供相关证据，一经查实，本站将立刻删除涉嫌侵权内容。
上一篇：
下一篇：